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民间NGO十五年防艾路

2013-12-16 09:46 公益时报 我有话说 字号:TT

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在山东聊城大学校园,大学生们展示收到的“红丝带”健康礼包

三、“想办法要来真电话”

2008年,天津疾控中心告诉杨杰有一个中盖项目,以动员一些人做检测为核心指标,并且交给杨杰50个检测名额。

杨杰心里不太乐意,“我们有这方面能力吗?把这些人动员了、叫他来做检测,做完检测呢?就算检查出来了是感染者,我们不知道怎么帮他,谁能帮他。”一肚子的疑问,“就当个政治任务去完成吧”。

当年第四季度开始实施,深蓝工作组就做了200多个检测,查出了21个阳性感染者。杨杰有点发懵,结果是大大出乎意料的。“记得两年前跟疾控中心的那次筛查,50个人的血样只有一个人感染,这下可倒好,200个人里出来21个。这几年增长得太快了。”

可是等到让这21个疑似感染者去做确诊检测的时候,只剩下5个,其他的都找不到了。被检测者给疾控中心留的都是假名字、假电话,根本找不到人。杨杰和疾控中心协商,以后由他们来要电话、做跟进。

怎么能让检测者留下真名字呢?杨杰想,既然查出来了,就别把他们丢了。于是,和当时十几个志愿者商量后,决定加入一对一咨询服务,可这样一来时间增加了、工作量大了、地方不够用了,什么都得克服。

“到现在,我们的办公环境都是一个个很小的屋子,做到了保障咨询隐私、一对一的服务。”杨杰说,为了保证这样的办公场地,已经搬了不知多少次了。

效果初显,2009年检测出的感染者中有90%以上的人都接受了确诊检测。早发现,就能做到早预防,这是关键一步。

“我们要推行一种策略,是早发现、早预防、早治疗,就像以前对付传染病的方法,你得了艾滋病我们得教你如何不传染给别人,虽然你不可能被彻底治愈,但是可以通过服抗病毒药物、通过合理的方式,变得对别人没有危害,传播率降到几乎为零。”盖茨基金会中国区首席代表叶雷对《公益时报》记者说,这也是目前全球各个国家认可的策略,艾滋病是可以近乎零传播的。

中盖艾滋病项目从2007年8月1日起,为期五年,通过与卫生部和国务院防治艾滋病工作委员会的合作,预计投入5000万美元,在中国探索大规模艾滋病综合预防模式,通过减少HIV新发感染数量控制艾滋病的蔓延。

时任国家卫生部部长陈竺曾在2009年的中国艾滋病防治国际合作项目经验交流会上透露:在中国已执行和正在执行的艾滋病防治国际合作项目达二百七十六个,涉及四十多个主要的多边国际组织、双边政府、国际非政府组织及基金会等,项目经费累计约35.8亿元人民币。尝试通过引进国际经验,让中国的防艾路走出瓶颈是卫生部的一大举措,无论成功与否,“中盖艾滋病项目”的探索都是其中举足轻重的一个。

四、“我们的价值在于能发现”

“2008年时候我们发现确认了5个人,2009年41个,2010年46个,2011年121个,2012年139个,已经能占到天津本地新发感染者的近30%了。”杨杰很骄傲的跟记者数着工作小组的成绩。

目前,在深蓝工作组登记的实名制感染者就有700多人,杨杰和同伴们为他们提供咨询、心理疏导、检测治疗等服务,每年要完成5000人的检测。“在这个服务的过程中,社区也同样建立起了公信力,这个公信力在社区里头口口相传,能够给社区提供满足他们需求的服务。”杨杰说。

“要想发现艾滋病潜在携带者,就必须借助那些扎根于社区、了解社区人群的社会组织的力量。”叶雷说。这个社区并非地理位置的社区,而是以人的某种属性而划分的类型,比如性少数群体、性工作者、药物服用人员等。

一段时间,国际组织的资金资助方向都是国内民间防艾组织,但是近些年,国际组织逐渐撤资或转型是大趋势,接下来谁接盘是一大问题。“我们这几年铺的路就是为了有一天政府能和NGO很好地合作,刚开始的时候政府不觉得能跟NGO合作、不信任他们的能力,NGO这边也没信心,我们的作用是建立合作模型、推动政策发展。”叶雷说。

中盖艾滋病防治合作项目在五年实施的时间内支持了超过200家社区组织,但其中绝大多数社区组织在中盖艾滋病防治合作项目结束后会马上面临各种挑战。绝大多数参与了中盖艾滋病防治合作项目的社区组织使用项目提供的部分经费作为运作成本推动了内部发展,一些社区组织(尤其是成功在当地民政局注册的社区组织)已经在努力获得政府的购买服务。

“中国有句老话叫做孤掌难鸣,NGO这边找到了感染者不可能提供治疗,而疾控中心这边不知道怎么能进入这个社区。社会组织的功能和重要性已经得到了认可,也是这几年我们的项目得到的成绩之一。”叶雷说。

在项目经验和成果的影响下,部分项目地区的政府部门已经决定在中盖项目结束后继续购买社区组织的服务,而且采纳了中盖项目“以结果为导向”的管理和“经费支持与绩效挂钩”的筹资机制。“这不仅体现出项目的实施显著增强了地方政府对社区组织的信任,而且还为地方政府与社区组织开展合作提供了实用的管理模式。”中盖项目的独立顾问莫伟文说。

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